ⴰⵙⵏⵖⴰⵔ

يسهر قسم التأمينات بمؤسسة محمد السادس للأعمال الاجتماعية لموظفي للأمن الوطني على تتبع وتصفية الملفات الخاصة بالتأمينات وذلك بتنسيق وطيد وبشكل يومي مع شركتي أطلنطا سند وسهام للتأمين، حفاظا على مكتسبات المنخرطين ودوي حقوقهم

ⵜⵉⵏⵉ ⵏ ⵜⴰⴳⵍⵉⵍⵜ ⵉⴷⵍⵉⴼ ⵜⵉⵖⴼⴰⵔ ⵉⴳⵍⵉⴷⵉⵏ ⴰⵜⴰⴳⵔⵉⵏ ⴰⵙⴳⵉⵎ ⵏ ⴰⴱⴷⴰⵏ ⵏ ⴰⵎⴱⵓⵏ

مباشرة بعد إشعاره بوفاة كل موظف الأمن الوطني المزاول أو الذي بلغ التقاعد الكامل 60 سنة وتابع انخراطه بهذا الشق من التأمين إلى غاية 70 سنة، يبادر هذا القسم إلى فتح ملف خاص بالهالك والتنسيق فورا مع شركة التأمين أطلنطا سند من أجل التأكد من الاقتطاعات الخاصة بالتأمين عن الحياة وتسليط الضوء بعد ذالك حول المستفيدين في هذه الحالة.

بعد ذلك يتم تسليم مصاريف الدفن والمحددة في مبلغ 30000 درهم للمستفيدين المعينين بالاستمارة الخاصة بهذا الشق من التأمين تحت إشراف لجنة منتدبة من المؤسسة أو رئيس المصالح الاجتماعية المحلية مع انجاز محاضر قانونية في هذا الشأن، على أساس تصفية ما تبقى من رأسمال التامين عن الحياة من طرف الشركة المؤمنة لفائدة المستفيدين بعد الإدلاء بالوثائق التالية:

  • شهادة طبية تبين أسباب وفاة المنخرط.
  • ثلاثة نسخ من عقد الإراثة متعلقة بالمنخرط المتوفي
  • ثلاثة نسخ من رسم الوفاة متعلقة بالمنخرط المتوفي.
  • ثلاثة نسخ من عقود الازدياد المتعلقة بالمستفيدين.
  • ثلاثة نسخ من بطاقة التعريف الوطنية لكل مستفيد.
  • التصريح بالحياة لكل مستفيد.
  • ثلاثة نسخ من عقد الزواج في حالة تعيين الزوجة كمستفيدة.
  • نسخة من محضر المعاينة إذا تعلق الأمر بوفاة غير طبيعية أي نتيجة.

وفي هذا الصدد نشير إلى أن رأسمال التأمين عن الحياة له علاقة في بعض الحالات بطبيعة وفاة المنخرط وفق يلي:

  • 175 ألف درهم في حالة الوفاة نتيجة حادث غير شاملة لمصاريف الدفن.
  • 225 ألف درهم في حالة الوفاة نتيجة حادثة سير غير شاملة لمصاريف الدفن.
  • 150 ألف درهم في حالة الوفاة الناتجة عن التدخل أثناء ارتكاب أعمال شغب حركة احتجاجية أو نتيجة عمل إرهابي غير شاملة لمصاريف الدفن.
  • 150 ألف درهم في حالة الوفاة الطبيعية شاملة لمصاريف الدفن .

ومما يجب الإشارة إليه، أن كل موظف شرطة مزاول قد يستفيد من التأمين عن الحياة قيد حياته عند إحالته على الزمانة بسبب العجز الكلي والمطلق والنهائي، بناء على ملف طبي يتم إرساله من طرف المؤسسة فور التوصل به من طرف المعني بالأمر إلى شركة التأمين، مع إخضاع هذا الأخير إلى خبرة طبية يشرف عليها طبيبين يمثلان المديرية العامة للأمن الوطني وآخرين ينتميان إلى الشركة المؤمنة من أجل الوقوف على حالته الصحية واتخاذ القرار المناسب حول إمكانية استفادته أو عدم.

ⵜⵉⵏⵉⵖ ⵜⴰⴷⵉⵍⵜ ⵏ ⵏⵓⴱⴰⵔ ⵏ ⴰⵏⵎⴰⵔ ⵜⵉⴼⵓⵔⵜ :

في حالة العجز المطلق والنهائي لضابط الشرطة ، يجب الموافقة على النتائج من قبل لجنة مشتركة تتألف من طبيبين يمثلان ضمانات أتلانتا سند واثنين آخرين يمثلان DGSN.

بالنسبة للوكلاء الذين تتراوح أعمارهم بين 57 و 59 عامًا ، تجدر الإشارة إلى أن مبلغ رأس المال المؤمن عليه في حالة العجز المطلق ينخفض ​​إلى:

80٪ من رأس المال المضمون للمؤمن عليهم البالغين 57 سنة.
60٪ من رأس المال المضمون للمؤمن عليهم البالغين 58 سنة.
50٪ من رأس المال المضمون للمؤمن عليهم البالغين 59 سنة.
في هذه الحالة ، سيتم منح الرصيد المتبقي للمستفيدين بعد وفاة العضو قبل سن السبعين.

ⵜⵉⵏⴷⴰⵔⴰⴳⵜ ⵏ ⵜⴰⵜⴰⵍⵉⵔⵜ ⵏ ⵉⴱⴰⵔⵍⴰⴳⵜ ⵏ ⵖⴰⵔⴰⵏ ⴷ ⵉⵔⵉⵔⵜ ⵏ ⴷⵉⵎⵉⵙⵏ ⴰⴷⵔⵉⵜ ⵏ ⵜⵓⵙⴰⵏⵢⴰⵏ ⴰⵏⵏⵉⴷⴰⵔ ⴰⵎⴰⵏ ⵏ ⵜⴰⵜⴰⵍⵉⵔⵜ ⵜⵓⵜⵉⵎⵓⵔⵜ.

يعمل قسم التأمينات على تصفية مجموعة من الملفات الخاصة بالتأمين عن الرسملة والادخار، والمتعلقة بالموظفين المحالين على التقاعد الكامل إثر موافاته بلائحة المعنيين بالأمر برسم كل سنة، وذلك بتسليم كل منخرط شيكين مجموع مبلغيهما يمثل رأسمال التأمين المشار إليه سابقا ، بحيث يكون الأول صادر عن شركة سان لام، والثاني عن أطلنطا سند.

ⵜⵉⵥⴳⵉⴷⴰ ⵜⵓⵔⵉ ⵜⵉⴼⵔⴰⵔ ⵏ ⵜⴰⵎⴰⵣⵉⵖⵜ (AMC) :

 

للتأمين التكميلي عن المرض ايجابيات واسعة النطاق على جميع المستويات، وللتوضيح أكثر سنسلط الضوء على الإجراءات والمساطر المتبعة في هذا الشأن والرامية إلى الاستفادة من هذه التغطية الصحية . يستفيد من هذه التغطية الصحية التكميلية كل موظف شرطة مزاول وذوي حقوقه المحددين كما يلي:

- زوج أو أزواج المنخرط المؤمن له.

- الأبناء تحت الكفالة غير الأجراء البالغون من العمر 21 سنة على الأكثر، يمدد حدود السن هذا إلى 26 سنة في حالة متابعة دراسات مثبتة إثباتا صحيحا.

- الأبناء المعاقون دون حد للسن.

الخدمات المضمونة:

يستفيـــد المنخرط وذوي حقوقه من الخدمات المغطاة في المغـــرب أو فـي الخـــــارج في حالة الأمراض الخطيرة أو المزمنة من الإستشفاءات الطبية وذلك وفق النظام الأساسي للتأمين الإجباري عن المرض ، الذي يتولى تدبيره الصندوق الوطني لهيئات الاحتياط الاجتماعي، إضافة إلى وجود خدمات أخرى تتمثل في الاستفادة من التعويضات الجزافية كما يلي.

 

نوع الخدمات

مبلغ التعويض

ملاحظة

الولادة القيصرية

2000.00

 

البصريات

600.00

عن كل شخص وعن كل فترة 24 شهر للكبار و12 شهرا للأطفال أقل من 16 سنة مع الإشارة أن المدة السالفة الذكر غير قابلة للتطبيق على الزجاجات التصحيحية للبصر. في حالة تغيير وحدة قياس قوة العدسة التسديد يتحدد في 500 درهم

السكانير

500.00

عن كل شخص

التصوير بالرنين المغناطيسي

2000.00

عن كل آفة وعن كل سنة

تقويم الأسنان

2000.00

عن كل طفل وعن كل أسدس أثناء 6 أساديس.

الترويض

3000.00

عن كل آفة وعن كل سنة

جهاز تقويم السمع

3000.00

عن كل وحدة ،عن كل شخص وعن كل سنة

أجهزة تقويم العظام والجراحة التقويمية

3000.00

عن كل شخص وعن كل سنة

تصوير الثدي بالأشعة

2000.00

 

تصوير الثدي بالصدى

في حدود 300 درهم

 

فحص عنق الرحم

في حدود 250 درهم

 

تحاليل البروستاتا (PSA )

في حدود 200 درهم

 

تنظير القولون

في حدود 100 درهم

 

إنهاء الضمانات

تتوقف الضمانات بالنسبة لكل منخرط وكذا بالنسبة للأشخاص المكفولين من طرفه في الوقت الذي لم يعد ينتمي للفئة المؤمنة.

ملاحظة 

من أهم المشاكل التي قد تعترض تصفية ملف التأمين عن الحياة الخاص بكل منخرط وافته المنية, والتي تتمثل أساسا في اتساع دائرة المستفيدين من التعويض عن هذا التأمين, خصوصا إذا كانت العلاقات متوترة فيما بينهم، لذلك يرجى من المنخرطين قيد حياتهم بين الفينة والأخرى ملء استمارة التأمين عن الحياة مع الاقتصار على الزوجة، والأبناء إضافة إلى الأبوين إن اقتضى الأمر ,مما يسهل معه الإسراع في تصفية الملف دون أي تأخير في هذه الحالة. وفيما يتعلق بموظفي الشرطة الذين أحيلوا على التقاعد النسبي ,العزل ,الإقالة والاستقالة أوالزمانة بسبب العجز..الخ. , فيجب عليهم تقديــم طلب استرجاع الرأسمال المتعلق بهذا التأمين مصحوب بنسخة من بطاقة التعريف الوطنية إلى المؤسسة قصد توجيهه إلى شركتي التامين سان لام أوأطلنطا سند أو هما معا، حسب تاريخ الإنخراط، علما أن فسخ عقد التأمينات مع الشركة الأولى كان بتاريخ 31/12/2016 والتعاقد مع الشركة الثانية أنجز بتاريخ 01/01/2017 . يمكن لأي موظف شرطة القيام بملء استمارة جديدة متى شاء ذلك خصوصا إذا رغب في إجراء أي تغيير أو تعديل متعلق بقائمة المستفيدين، كما يمكنه الزيادة أو النقصان أو إيقاف الوحدات الخاصة بالتقاعد التكميلي ، علما أن هذه الاستمارة توجد بمقر المؤسسة وكذا جل المصالح الاجتماعية بربوع المملكة.