التأمين

يسهر قسم التأمينات بمؤسسة محمد السادس للأعمال الاجتماعية لموظفي للأمن الوطني على تتبع وتصفية الملفات الخاصة بالتأمينات وذلك بتنسيق وطيد وبشكل يومي مع شركتي التأمين، حفاظا على مكتسبات المنخرطين وذوي حقوقهم ، حيث يتضح هذا الدور من خلال المعطيات التالية :

التأمين عن الحياة والعجز الكلي والمطلق والنهائي:

التأمين عن الحياة :

مباشرة بعد إشعاره بأية حالة وفاة لشرطي مزاول أو بلغ التقاعد الكامل 60 سنة وتابع انخراطه بهذا الشق من التأمين إلى غاية 70 سنة، يبادر قسم التأمينات إلى فتح ملف خاص بالمتوفي والتنسيق فورا مع شركة التأمين أطلنطا سند من أجل التأكد من الاقتطاعات الخاصة بالتأمين عن الحياة وتحديد حقوق  المستفيدين حسب كل حالة.

بعد ذلك يتم تسليم مصاريف الدفن والمحددة في مبلغ 30000 درهم للمستفيدين المعينين بالاستمارة الخاصة بهذا الصنف من التأمين تحت إشراف لجنة منتدبة من المؤسسة أو رئيس المصالح الاجتماعية المحلية مع انجاز محاضر قانونية في هذا الشأن، على أساس تصفية ما تبقى من رأسمال التامين عن الحياة من طرف الشركة المؤمنة لفائدة ذوي حقوق الفقيد (المستفيدين) بعد الإدلاء بالوثائق التالية:

  • شهادة طبية تبين أسباب وفاة المنخرط.
  • ثلاثة نسخ من عقد الإراثة متعلقة بالمنخرط المتوفي
  • ثلاثة نسخ من رسم الوفاة متعلقة بالمنخرط المتوفي.
  • ثلاثة نسخ من عقود الازدياد المتعلقة بالمستفيدين.
  • ثلاثة نسخ من بطاقة التعريف الوطنية لكل مستفيد.
  • التصريح بالحياة لكل مستفيد.
  • ثلاثة نسخ من عقد الزواج في حالة تعيين الزوجة كمستفيدة.
  • نسخة من محضر المعاينة إذا تعلق الأمر بوفاة غير طبيعية.
  • شهادة العزوبة اذا كان الشرطي المتوفي عازبا.

وتجدرالإشارة إلى أن رأسمال التأمين عن الحياة له علاقة  بطبيعة وفاة المنخرط وفق التفصيل التالي:

  • 175 ألف درهم في حالة الوفاة نتيجة حادث ( غير شاملة لمصاريف الدفن).
  • 225 ألف درهم في حالة الوفاة نتيجة حادثة سير (غير شاملة لمصاريف الدفن).
  • 150 ألف درهم في حالة الوفاة الناتجة عن التدخل أثناء ارتكاب أعمال شغب حركة احتجاجية أو نتيجة عمل إرهابي (غير شاملة لمصاريف الدفن).
  • 150 ألف درهم في حالة الوفاة الطبيعية شاملة لمصاريف الدفن .

علاوة على ذلك، فإن كل موظف شرطة مزاول قد يستفيد من التأمين عن الحياة قيد حياته عند إحالته على الزمانة بسبب العجز الكلي والمطلق والنهائي، بناء على ملف طبي يتم إرساله من طرف المؤسسة فور التوصل به من طرف المعني بالأمر إلى شركة التأمين، مع إخضاع هذا الأخير إلى خبرة طبية يشرف عليها طبيبان يمثلان المديرية العامة للأمن الوطني وآخران ينتميان إلى الشركة المؤمنة من أجل الوقوف على حالته الصحية واتخاذ القرار المناسب حول أحقية استفادته من عدمها.

التأمين عن العجز المطلق و النهائي :

في حالة العجز المطلق والنهائي لموظف الشرطة، يجب الموافقة على النتائج من قبل لجنة مشتركة تتألف من طبيبين يمثلان شركة التأمين أطلانطا سند واثنين آخرين يمثلان DGSN.

بالنسبة للمؤمنين الذين تتراوح أعمارهم بين 57 و 59 عامًا ، تجدر الإشارة إلى أن مبلغ رأس المال المؤمن عليه في حالة العجز المطلق ينخفض ​​إلى:

80٪ من رأس المال المضمون للمؤمن عليهم البالغين 57 سنة.
60٪ من رأس المال المضمون للمؤمن عليهم البالغين 58 سنة.
50٪ من رأس المال المضمون للمؤمن عليهم البالغين 59 سنة.
في هذه الحالة ، سيتم منح الرصيد المتبقي للمستفيدين بعد وفاة المؤمن قبل سن السبعين.

التأمين عن الرأسملة والإدخار والتقاعد التكميلي

تعمل المؤسسة عن طريق قسم التأمينات على تصفية مجموعة من الملفات الخاصة بالتأمين عن الرسملة والادخار، والمتعلقة بالموظفين المحالين على التقاعد الكامل إثر موافاته بلائحة المعنيين بالأمر برسم كل سنة، وكذا المحالين على التقاعد النسبي، التقاعد الحتمي، العزل، الإستقالة، الزمانة…وذلك بتسليم كل منخرط شيكين مجموع مبلغيهما يمثل رأسمال التأمين المشار إليه سابقا ، بحيث يكون الأول صادرا عن شركة سان لام، والثاني عن أطلنطا سند.

 بالنسبة لمنخرطي التقاعد التكميلي، فيتم تصفية ملفاتهم حيث يستفيد كل واحد منهم من رأس مال هذا التأمين كل حسب أقدميته و قيمة إشتراكه، مع العلم أن الحد الأدنى لكل وحدة تبدأ من 50 درهما.

 

التأمين التكميلي عن المرض

 

توفر المديرية العامة للأمن الوطني خدمة التأمين التكميلي عن المرض لفائدة موظفيها المزاولين في إطار الرعاية الاجتماعية و الصحية المكفولة لهم . يستفيد من هذه التغطية الصحية التكميلية كل موظف شرطة مزاول وذوي حقوقه المحددين كما يلي:

  • المنخرط المؤمن له.

- زوج أو أزواج المنخرط المؤمن له.

- الأبناء تحت الكفالة غير الأجراء البالغون من العمر 21 سنة على الأكثر، يمدد حدود السن هذا إلى 26 سنة في حالة متابعة دراسات مثبتة إثباتا صحيحا.

- الأبناء المصنفون من ذوي الإحتياجات الخاصة دون حد للسن.

الخدمات المضمونة:

يستفيـــد المنخرط وذوو حقوقه من الخدمات المغطاة في المغـــرب أو فـي الخـــــارج في حالة الأمراض الخطيرة أو المزمنة من الإستشفاءات الطبية وذلك وفق النظام الأساسي للتأمين الإجباري عن المرض ، الذي يتولى تدبيره الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي، إضافة إلى وجود خدمات أخرى تتمثل في الاستفادة من التعويضات الجزافية كما يلي.

نوع الخدمات

مبلغ التعويض

ملاحظة

الولادة القيصرية

2000.00

 

البصريات

600.00

عن كل شخص وعن كل فترة 24 شهر للكبار و12 شهرا للأطفال أقل من 16 سنة مع الإشارة أن المدة السالفة الذكر غير قابلة للتطبيق على الزجاجات التصحيحية للبصر. في حالة تغيير وحدة قياس قوة العدسة التسديد يتحدد في 500 درهم

السكانير

500.00

عن كل شخص

التصوير بالرنين المغناطيسي

2000.00

عن كل آفة وعن كل سنة

تقويم الأسنان

1500.00

عن كل طفل وعن كل أسدس أثناء 6 أساديس.

الترويض

3000.00

عن كل آفة وعن كل سنة

جهاز تقويم السمع

3000.00

عن كل وحدة ،عن كل شخص وعن كل سنة

أجهزة تقويم العظام والجراحة التقويمية

3000.00

عن كل شخص وعن كل سنة

تصوير الثدي بالأشعة

300.00

 

تصوير الثدي بالصدى

في حدود 300 درهم

 

فحص عنق الرحم

في حدود 250 درهم

 

تحاليل البروستاتا (PSA )

في حدود 200 درهم

 

تنظير القولون

في حدود 1000 درهم

 

إنهاء الضمانات

تتوقف الضمانات بالنسبة لكل منخرط وكذا بالنسبة للأشخاص المكفولين من طرفه في الوقت الذي يصبح فيه غير منتمي للفئة المؤمنة.

ملاحظات: 

  • ينصح  المنخرطون بملء استمارة التأمين عن الحياة بصفة دقيقة قيد حياتهم. 

  • يمكن لأي موظف شرطة ملء استمارة جديدة متى شاء ذلك خصوصا إذا رغب في إجراء أي تغيير أو تعديل متعلق بقائمة المستفيدين، كما يمكنه الزيادة أو النقصان أو إيقاف الوحدات الخاصة بالتقاعد التكميلي ، علما أن هذه الاستمارة توجد بمقر المؤسسة وكذا بالمصالح الاجتماعية اللاممركزة.

  • أما فيما يتعلق بموظفي الشرطة الذين أحيلوا على التقاعد النسبي، العزل والاستقالة أوالزمانة بسبب العجز..الخ. , فيجب عليهم تقديــم طلب استرجاع الرأسمال المتعلق بهذا التأمين مصحوب بنسخة من بطاقة التعريف الوطنية قصد توجيهه من طرف المؤسسة إلى شركتي التأمين.